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旅遊愛好者必知 黃熱病疫苗一劑免疫
: （優活健康網記者林奐妤／綜合報導）張先生年輕時就喜歡當背包客到處旅遊，世界各國幾乎都有他的足跡。為了慶祝結婚10周年，決定和太太重返度蜜月的巴西。張先生記得當時前往巴西前有到醫院旅遊醫學門診施打黃熱病疫苗，那時醫師提醒抗體效期只有10年。這次出發前他和太太再次前往旅遊醫學門診，詢問是否需補接種黃熱病疫苗？
黃熱病危險期 會出現流鼻血等出血症狀
台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部醫師包育菁表示，黃熱病是一種急性病毒性發熱疾病，主要流行於非洲及拉丁美洲等地區。在非洲，流行地區主要分布於赤道南北，範圍包括撒哈拉沙漠以南至安哥拉。西非由於推動大規模疫苗接種計畫，2015年無疫情爆發。拉丁美洲則以玻利維亞、巴西、哥倫比亞、厄瓜多爾和秘魯感染風險較高。
黃熱病病人在發燒前1天到發病後3至5天期間，如果被病媒蚊叮咬，可使病媒蚊感染黃熱病毒，並終生保持傳染力。都市及鄉村地區的病媒蚊以斑蚊為主，叢林地區則是叢林蚊子。
主要症狀包括發燒、冷顫、頭痛、背痛、全身肌肉痛、虛脫、噁心、嘔吐、出血等症狀，初期黃疸輕微，但會隨病程進展漸明顯。部分嚴重病人在數小時至1天後，就轉而進入危險期，會出現出血症狀，如流鼻血、牙齦出血、吐血及黑便，甚至出現肝臟及腎臟衰竭。進入中毒期的病人，7至10天內死亡率約20至50%。
可至旅遊醫學門診事先接種疫苗
包育菁醫師說明，預防感染黃熱病，除了在皮膚裸露部位塗抹衛生福利部核可含DEET的防蚊藥劑加強防蚊外，前往疫區前可接種「黃熱病疫苗」預防感染。民眾如有預計到上述黃熱病流行地區旅遊，可上網查詢各旅遊醫學門診合約醫院據點及服務班表（https://goo.gl/jLD1h6），就近前往接種疫苗。接種後請醫生開立一份國際預防接種證明書（俗稱「黃皮書」），以利前往旅遊的國家入境時查證。
施打過黃熱病疫苗 黃皮書延長為終生有效
要特別注意，過去建議黃熱病疫苗自接種日第10天起10年內有效，超過10年需補接種疫苗，但世界衛生組織於2014年根據實證科學研究結果，確認接種黃熱病疫苗後可獲得終生保護力，將原本10年證書效期延長為終生有效。疾管署也同步更改黃熱病建議施打年限，民眾如持有2016年7月11日前核發的證明書，不需換發或註記即可繼續使用。
包育菁醫師提醒，接種黃熱病疫苗需由醫師評估接種。接種可能產生副作用為10至30％接種者於第5至12天可能會頭痛、肌肉痛及輕微發燒，一般1到2天即會消失。黃熱病疫苗曾在國外發生接種者神經或臟器病變，但發生率小於十萬分之1，且好發於高齡及幼齡的接種者；過敏性休克發生率約十萬分之1.8。接種後如持續不適，應立刻就醫並通報原接種醫院。
台灣大賽首戰觀眾19489人幾乎爆滿，可見年度經典決賽多麼教台灣球迷期待，同時也教人好奇，少了資深明星的「五虎將」，大半是年輕小將的中信兄弟，在季後挑戰賽過了統一獅這關，能過得了總冠軍賽經驗豐富的Lamigo桃猿嗎？台灣大賽首役中信兄弟在Lamigo桃猿主場，無畏其強大的氣勢，以綿密攻勢與適時安打8比5獲勝。
兩邊先發投手Lamigo史博威與中信伍鐸，賽前評估是五五波，能投長，勝算就高，關鍵是後段牛棚。那麼中信牛棚新秀能擋住多少分數，是雙方勝負的決戰點。以中信的角度觀察，想贏必須在史博威手中多得分，做為牛棚的開銷。至少伍鐸得壓住桃猿打線，尤其是王柏融、林泓育等中心打者的砲火，那麼Lamigo桃猿的殺傷力就不那麼可怕。
當然比賽不可能全按自己想的劇本走。Lamigo先發史博威低球都投不進去，靠偏高速球搶好球數，中信打者似乎早有情蒐，攻擊策略明確，就等他偏高速球進來揮擊，所以前兩棒王威晨和吳東融都打得深遠，雖然結果是接殺，但中信有備而來，是猿不可輕忽的。
中信伍鐸一局下就遭藍寅倫揮出二壘安打，再因林泓育高飛犧牲掉了第一分，主要是配球，而不是他失投造成的。要擔心的反而是Lamigo史博威，好壞明顯容易遭鎖定。
Lamigo得分都跟開路先鋒藍寅倫有關，第三局揮出第二支二壘安打，再靠小胖安打得分，和一局下如情趣椅教學出一轍；九下又從中信終結者王鴻程手中揮出清壘二壘安打，藍寅倫是今天Lamigo得分之鑰，也就說沒有藍寅倫Lamigo要寥寥無幾。
琴乃原因可能是打線休息太久！10月12日起就沒有正式比賽，隔了16天打台灣大賽，期間有兩次分組對抗賽，不過強度仍無法和正式賽同日而語；另一邊的中信10月23日取得台灣大賽資格後，隔四天和Lamigo對陣，手感都還在。台灣大賽第一場Lamigo打者對電動按摩棒>play&joy哪買伍鐸內角球揮擊都稍慢，選球都不夠謹慎，甚至二遊守備範圍都不夠大，先發與牛棚控球都不如中信兄弟，我認為這是Lamigo輸掉台灣大賽首役的關鍵因素。
伍鐸滑球很有威力，但真正嚴重的是，桃猿讓他先搶到好球數，前兩顆用內角速球壓迫打者，對手感還沒進入狀況的桃猿就顯得相當棘手，去對付他的武器球便相當吃力。原本對伍鐸打得出色的郭嚴文和朱育賢沒有表現，「柏融大王」只有一安打，整個打線有了斷層，得分當然不容易。
反觀中信打者攻擊策略設定的好，選球比Lamigo冷靜，史博威投甜的球都沒放過，他有夠威的二縫線速球和滑曲球，但控球不理想，遭連續安打加上守備沒幫忙，投起來更吃力。二局上詹子賢靠失誤上壘，從慢動作比較是一壘手沒踩好壘包，然後保送張志豪，開啟了中信的反撲。而這都可以說，是球隊還沒上軌道按摩棒使用的跡象。
當然中信贏也贏在球隊士氣處在高峰，不論老將、新秀不受場外風波的影響，從對獅的挑戰賽，就以冷靜和衝勁打出新中信「團體戰」的球風，讓爪爪們在風暴中找到看球的樂趣。到底這支新秀為主的球隊，能在台灣大賽創造多大的奇蹟？是今年球迷最末的一大棒球高潮。
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